主食，一直以來都被很多人誤會：“得了糖尿病最好不要喫主食”“多喫點肉沒關系，只要不喫主食就不會長胖”……
很多人將碳水化合物視爲“洪水猛獸”，認爲不喫或只喫一點主食能減輕代謝負擔、防範糖尿病，但事實可能恰恰相反。
《生命時報》採訪專家，揭示主食對健康的影響，並教你如何科學搭配。
受訪專家
首都醫科大學附屬北京天壇醫院內分泌科主任醫師 鐘歷勇
不喫主食易患糖尿病
《糖尿病與代謝綜合徵：臨牀研究與評論》雜志刊發一項澳大利亞團隊的研究，經過對近4萬名成年人爲期14年的跟蹤調查發現，堅持低碳水化合物、高脂肪和高蛋白飲食（碳水攝入量不足38%）的人，患2型糖尿病的風險比飲食更均衡（碳水攝入量大於55%）的人群高出20%。
首都醫科大學附屬北京天壇醫院內分泌科主任醫師鐘歷勇表示，近年來“主食有罪論”甚囂塵上，讓不少人對主食的功能產生了深刻偏見。
碳水化合物是人體必需的三大營養物質之首，它在體內分解產生的葡萄糖是人體主要能量來源，還參與許多生物化學反應。碳水化合物攝入不足，會導致人體出現低血糖、內分泌及代謝功能紊亂、脂肪過度分解、蛋白質過度消耗等現象，影響多種機體功能。
鐘歷勇表示，爲了保證總體熱量需求，選擇低碳水化合物飲食模式的人，通常會過量攝入脂肪和蛋白質。
脂肪的熱量約爲9千卡/克，遠超過碳水化合物和蛋白質的熱量，因此過量攝入脂肪更易引起肥胖、高甘油三酯及高膽固醇，加重以胰島素抵抗爲特徵的代謝綜合徵，這其中就包含糖尿病。
低碳水飲食與生酮飲食類似，後者通過限制碳水化合物攝入來促進脂肪分解、生成酮體，再通過大量飲水排出體外，這原本是爲了治療癲癇而發明，雖能在短期內快速降低體重，但從長期來看不僅可能出現反彈，還會增加2型糖尿病風險，甚至危害心腦血管，不建議普通人盲目採用。
主食喫不夠的副作用
除了增加糖尿病風險，主食攝入不足還可能引起以下健康問題。
營養不良
減少主食後，蛋白質食物會作爲熱量消耗掉，真正能供身體使用的蛋白質會大幅度減少，進而導致營養不良，皮膚變差、掉發嚴重、抵抗力降低等情況。
肌肉流失
蛋白質對肌肉的生長、修復非常重要。人體內的碳水化合物不夠用，身體肌肉被消耗，老年人骨質疏松風險會增加。
影響記憶力
美國研究發現，堅持不喫碳水化合物一周，記憶和認知能力可能會受損。長期不喫碳水，會使腦細胞缺少能量供應，降低學習和思考能力。
嗜睡易疲勞
主食喫得少，可導致人體細胞和各組織缺乏“燃料”、能量代謝異常，所表現出來的就是疲勞、嗜睡、昏昏沉沉。
低血糖
葡萄糖是人體最主要的能量來源，主食喫得不夠，易造成機體缺乏葡萄糖，甚至低血糖。
情緒抑鬱
碳水化合物促進血清素分泌，它是一種令大腦愉悅的化學物質。另外，如果沒有攝入足夠葡萄糖，大腦基本功能會受影響，導致煩躁沮喪。
降低生育力
英國研究發現，低碳水、高蛋白飲食可能會降低男性的睾酮水平，從而導致勃起功能障礙和精子數量減少。
不同人群的主食搭配
良好的代謝需靠均衡膳食來實現，不可偏廢。鐘歷勇表示，目前多數研究認爲，碳水化合物的供能比應佔50%~55%最有利於人體代謝健康。
若想保證飲食健康，最科學可靠的方法是遵循“中國居民平衡膳食寶塔”，均衡攝入各類營養素，選擇優質的碳水化合物、蛋白質和脂肪。
需要減重控糖的人
對於有體重管理及控糖需求的人群來說，要減少精制碳水的攝入，適當多喫優質碳水。
精制碳水如精加工大米、面食等，升糖指數較高，易導致血糖快速升高，給胰島β細胞帶來負擔，引發肥胖及餐後高血糖等代謝性問題。
全谷物、豆類等是優質碳水化合物的來源，膳食纖維含量較高、升糖指數較低，替代部分精米白面，不但能增強飽腹感，還能提供充足的能量，有效避免餐後血糖快速升高。
大多數普通人
日常多喫糙米、紅米、黑米、燕麥、藜麥、蕎麥等全谷物，以及赤小豆、綠豆、芸豆、鷹嘴豆等豆類，保證每日攝入量在50~150克，或佔碳水攝入總量的30%~40%，胃腸功能較弱的人酌情減量。
雖然新鮮水果也是優質碳水化合物的來源之一，但水果富含果糖，對於控糖人群來說不宜多喫，每日以200~350克爲宜。
大多數堅果富含多不飽和脂肪酸，亦爲優質碳水和優質脂肪的重要來源，每日以25~35克爲宜。
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