鼻出血亦稱爲鼻衄，是臨牀上多種疾病的常見伴隨症狀。鼻出血可爲單側亦可爲雙側，出血量輕者爲涕中帶血，重者可引起失血性休克。鼻出血的發生除局部原因如外傷、炎症、畸型及腫瘤等外，尚與全身疾病關系更爲密切，尤其是全身性出血性疾病、血液病、心血管疾病、維生素缺乏症、急性傳染病、化學品中毒等因素。
另外，鼻腔鄰近器官的病變，如顱面部外傷、顱底骨折、鼻咽部惡性腫瘤侵襲頸內動脈時，均可見有大出血經口鼻湧出，常被誤認爲鼻出血。
一般鼻出血大多來自鼻中隔前下部血管區，稱立特（Little）區，因此處黏膜下有血管吻合網，易受外傷引起出血。此外，鼻腔後部近下鼻甲後端，有一鼻齶靜脈叢，爲鼻腔後部的常出血處，此處出血多見於老人。
鼻出血可以發生在任何年齡，但嬰幼兒少見，因在2歲前鼻中隔前部的立特區尚無血管結構，3歲以後才逐漸形成血管叢，10歲始於該區有曲張血管，因此兒童及青年鼻出血多發生在此處。鼻出血以單側、鼻前部流血者多見。年齡超過50歲的單側鼻出血常是因爲動脈硬化，且常見鼻腔後部出血，因此血液不但從前鼻孔湧出，亦流向後部到鼻咽部，不斷由口中吐出或咽下。若經常無故反復出血者，多因全身性疾病引起。
鼻出血的病因復雜，出血者應保持鎮靜，減少活動，仰頭，用冷毛巾敷額頭，並採用多種方法迅速止血。出血輕者可用鼻翼部加壓法，若無效則可用消毒綿球或碘仿紗條填塞前鼻孔，或可用綿片裹雲南白藥粉填入鼻腔壓迫止血。倘若大出血經以上方法均無效，則需送醫院作後鼻孔堵塞、血管結扎等止血治療。
飲食、生活起居
原則
1.平素應注意鼻腔衛生，改掉掏鼻習慣。
2.保持心情舒暢，養成良好生活習慣。
3.鼻出血多因髒腑實熱或陰虛火旺所致，故應避免燥熱傷陰的食物，宜多進食瓜果蔬菜並保持大便通暢。
4.伴高血壓患者，在治療期間要注意避免負重，低頭彎腰時間不宜過久。
食療選方
1.鮮茅根50克，以水煎湯，加冰糖適量。每日1劑。適用於口幹目赤的鼻出血者。
2.鮮韭菜90克，搗爛取汁飲。或用韭菜少量搗爛塞於鼻中。適用於口幹、目幹、咽幹的鼻出血者。
3.帶衣花生15克，去核紅棗15克，龍眼肉15克，同煎湯飲，日服1劑。適用於頻頻出血伴有紫癜的鼻出血者。
4.鮮絲瓜500克，加薄荷葉6片，同煎湯，調味後飲用。適用於受熱後面赤腦漲的鼻出血者。
5.椰子皮90克，煎湯飲用，每日1劑。適用於經常鼻出血者。
6.蕹菜4根，加白糖1匙，同搗爛，加沸水衝服。適用於咳嗽有黃膿痰的鼻出血患者。
7.生藕節30克，鮮茅根15克，加入甘蔗汁適量煎煮後飲用。適用於實熱或陰虛火旺的鼻出血患者。
國家中醫藥管理局 主管
中國中醫科學院中藥研究所 主辦
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本文作者：王淼
本文編輯：朝陽
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